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    新突破!中大医院江北院区首例实施ECMO+CRRT技术挽救高龄重症肺炎患者
  • 来源:博天堂捕鱼博天堂在线娱乐全媒体
  • 编辑:苏湘洋
  • 时间:2021-11-16 11:42:15
  • 博天堂捕鱼博天堂在线娱乐讯(通讯员 张蓝予 记者 任红娟)重症肺炎、急性呼吸窘迫征(重度)、Sepsis感染性休克、冠心病、心律失常、阵发性心房颤动、心功能II级、肺气肿、肺大泡、慢性肾功能不全急性加重、多脏器功能衰竭、类风湿性关节炎……72岁的史大爷,能历险成功吗?

    家住南京市六合区的史大爷原本每天都乐呵呵的,因为孙子长大成人,而且即将要步入婚姻的殿堂……然而近半年来,他身体出了问题,反复胸闷心悸,成了医院的“常客”。8月17日,刚出院不到两周的他又因为胸闷、发热、喘憋,紧急来到中大医院江北院区急诊,入住心内科。

    8月20日早晨,72岁的史大爷病情进行性加重,血压最低降至70/50(间羟胺6mg/h),伴胸闷、满身大汗,SpO2最低至80%(面罩吸氧10L/min),该院重症医学科副主任医师李卿紧急会诊后转入ICU。

    ICU医护团队对史大爷进行无创呼吸机辅助呼吸,即使吸纯氧的情况下,他的氧饱和度勉强在90%左右,更致命是他的潮气量>1000ml(正常成年人约500-600ml),这样下去老爷子的肺损伤将无法避免。刻不容缓!立即进行气管内插管性呼吸机辅助通气,深镇静+肌松+俯卧位,史大爷的氧饱和度还在恶化。

    千钧一发之际,中大医院江北院区副院长、重症医学科主任、副主任医师杨从山,在与中大医院本部重症医学科副主任、主任医师郭凤梅沟通后,当即做出决定:上ECMO!



    △实施ECMO手术

    紧急而有条不紊地穿刺置管、ECMO预充、转机……经过一系列快速而又熟练的操作,史大爷的生命体征在“魔肺”的支持下有所好转。但由于他还要经历重重险境:高龄、类风关性关节炎长期使用激素和免疫抑制剂致免疫力低下、基础心、肺、肝功能不好,“魔肺”的管理、各种并发症防控及早期康复。

    伴随着院区重症医护团队日以继夜的全力以赴,细心守护,史大爷慢慢恢复,历时19天,456个小时,成功撤离了ECMO,每一分每一秒都是生死时速。然而,这对于他的整个历险来说,仅仅才走完一半,撤离呼吸机、持续肾脏替代治疗仪器、重回生理气道、心功能的维护……一步接着一步都顺利进行,医护人员终于慢慢放下心来。

    随着史大爷病程的持续,重症医学科医护和家属为了他能耐心地更好地配合治疗,每天协助他床上、床下锻炼,踩单车、床边站立、看电视。慢慢地,当被拔掉气管插管后,他对着医护人员说了句:“我终于又能说话了!”在场医护激动不已,只有他们才能明白这其中的不易。



    △史大爷为医生点赞

    历经千辛万苦,史大爷历险成功了……他对前来接他出院的儿子说:“一定要给重症医护团队送喜糖。”

    史大爷的救治成功,预示着院区危重症治疗水平迈上了一个新台阶,期待运用ECMO技术为更多患者带来“生”的希望,创造更多生命奇迹。(通讯员供图)


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